朝の気温9℃、ついに10℃切りました。今日は木枯らしが吹くとのこと。診療所の室温15℃、ストーブつけてます。
金土曜日が寒いようです。最低気温5℃くらい、最高気温15℃くらいです。お鍋の時期になってきました。寒いのは苦手ですが、鍋は好物です。
朝、腰痛バンド+痛み止め飲みながら仕事してますが、ようやくやわらいできました。
午前は大宮で用事があります。午後は診療です。
昨日築地でカンファで、
・相変わらずS先生の症例は全くわからず、肺中間層に収縮傾向のある結節影+粒状影+すりガラス結節影、胸膜嵌入あり。
CPangleや末梢は比較的保たれており難でしょう？？ 結局肺腺がんとのこと。
●CPangleや末梢は比較的保たれる疾患
・PCP ・薬剤（吸入・服用どちらでも） ・PAP に今回の・特殊な肺腺がん
となりました。
・PLSVC+Rt.SVC欠損症例も前回に続き出題。
・CVlineが抜けてきて反対の腕頭静脈の方を向き、ついに血管を穿通して点滴液が縦隔や胸腔内に点滴されていた症例
・NF1 に骨軟化症合併症例
・右肺がん術後の右中葉念転（上葉切除だとごくたまに起きるそうですが、下葉切除でが1.2例しか報告内容です。）
大変勉強になりました。やはりカンファにでないとね。最近WEBカンファだけなので家飲みしながら聞くと寝てます。
「来週は新型コロナ感染症の後遺症の講演あり効きにいきます」
また、上尾中央総合病院 人間ドック科の症例で胸部大動脈2重線の症例さてなんでしょう？ 2年前は見られませんでしたね。
